Стремиться к высшему пилотажу
АСТАНА. КАЗИНФОРМ - Молодой и перспективный - говорят коллеги о заведующем отделением трансплантологии и гепатобилиарной хирургии городской больницы №1 Астаны Абылае Донбае, в 32 года самостоятельно выполнившего пересадку печени от живого донора.
Когда год назад в городской больнице №1 успешно провели первую в истории учреждения родственную пересадку печени от живого донора, информация об этом мигом облетела все новостные ленты и легла на газетные полосы. При этом исполнитель главной «роли», трансплантолог Абылай Донбай, возглавивший бригаду врачей, к неожиданной славе отнесся абсолютно спокойно: мы это сделали, и пусть знают, что в первой городской тоже многое умеют, пишет "Казахстанская правда".
...Путь в хирургию у нашего героя складывался весьма своеобразно. Выросший в семье инженера-химика и учительницы русского языка и литературы, мальчишка в школьные годы, гоняя с ровесниками в футбол, осваивая в секции приемы самбо и дзюдо, о медицине думал меньше всего. И уж тем более вряд ли в мечтах видел себя стоящим со скальпелем в руках в операционной. В то время для него более важным был спорт, а живым примером стали двоюродные братья, известные борцы. Один из них, дзюдоист Абиль Донбаев, - неоднократный участник и призер чемпионатов мира. Так что спортивная карьера для нашего героя маячила впереди вполне отчетливо. Вот только отец Абылая, Абдужаппар Турекулович, хотя и сам занимался греко-римской борьбой и считал, что спорт закаляет дух, в глубине души лелеял надежду видеть сына врачом - о чем когда-то сам мечтал...
В Южно-Казахстанскую медицинскую академию паренек поступил без особых проблем. Потянулись студенческие будни. Учеба отнимала все время, оттеснив спорт на второй план. Физиология, анатомия, гистология... И так каждый день. К шестому курсу Абылай определился с будущей специализацией, избрав для себя самую, как он считает, мужскую - хирурга. С этого момента и началась его врачебная биография. Одно дежурство сменялось другим, часто приходилось ассистировать. Однако интерес, усердие и ответственность со стороны интерна только возрастали. Да так, что уже к концу шестого курса успешно прошел свое первое боевое крещение, самостоятельно выполнив операцию по удалению аппендикса.
- Мой хирургический дебют длился 15 минут, - вспоминает доктор в ходе нашей встречи, - и уже на третьи сутки пациент, молодой парень, был выписан домой. Нет, руки не дрожали, я все этапы операции помнил наизусть, - говорит он и тут же добавляет: - Это же банальный аппендицит.
Конечно, это сегодня он - банальный. Лет 15 назад так не считали. Хотя стремительное развитие медицинских технологий позволяет говорить о том, что скоро так же просто станет пересадить органы, ту же печень, почки. Но для этого, уверен А. Донбай, в отечественной трансплантологии предстоит сделать еще очень много.
В клинику им. Ходжи Ахмеда Ясави при Казахстанско-турецком университете в Шымкенте наш герой пришел сразу после окончания Медицинской академии. Однако основательно набить руку ему довелось в 12-й горбольнице Алматы во время стажировки: ДТП, огнестрел, поножовщина. Каждый случай добавлял практики, опыта и понимания того, что хочется знать больше. За этим «больше» он поехал в Москву, поступив в клиническую ординатуру НИИ им. Склифосовского. Там, в Склифе, как называют в простонародье этот знаменитый институт, Абылай Донбай впервые увидел, что такое трансплантация печени. От вида того, как сложнейший орган, без которого человек не проживет и нескольких минут, хирург перемещает из посудины в брюшную полость, молодого врача охватил легкий трепет, схожий с шоком. Не отрывая взгляда, он наблюдал за живой печенью, которая, стежок за стежком, вживлялась в другой организм, став для пациента единственным шансом на выздоровление. Впрочем, шок быстро сменился мощной мотивацией к более глубокому изучению гепатологии и трансплантологии и не менее сильным желанием развивать это направление медицины в Казахстане.
- Мне повезло, что я попал к профессору Алексею Чжао. Его авторитет, уровень профессионализма уже были гарантией качества получаемых от него знаний и навыков. К тому же он прекрасно владел английским, стимулируя и нас к изучению языков.
Через год после возвращения домой, в 2012 году, врач-хирург больницы №1 Абылай Донбай предложил руководству на первый взгляд невероятное - провести на базе их больницы родственную трансплантацию печени с участием зарубежных специалистов.
Конечно, о такой возможности в медучреждении говорили и ранее, но до реальных шагов дело не доходило. И люди годами стояли в очереди, теряя надежду на новую жизнь, не дождавшиеся - умирали. Вот это пробирало до глубины души. Есть же современное оборудование, хорошие специалисты. Почему мы не можем сами оказать необходимую помощь? Инициативу молодого доктора поддержали, хотя кто-то из коллег не без скепсиса. И вот в феврале 2013-го впервые в городе выполняют сложнейшую операцию.
Тогда донором 55-летней пациентки стал ее сын, отдавший матери половину своей печени. Этот случай также освещали многие СМИ. Сейчас в этой семье, слава богу, все хорошо, а женщина с того времени уже успела дважды стать бабушкой.
В августе 2015 года А.Донбай, возглавив открывшееся отделение трансплантологии, инициирует уже самостоятельную родственную трансплантацию печени от живого донора, перед этим пройдя полугодовую стажировку в госпитале Сеульского национального университета в Южной Корее.
- К нашей первой операции мы тщательно готовились. Советовались с зарубежными коллегами. Признаюсь, очень переживал, даже ночь не спал. Трансплантология ошибок не прощает: малейший недочет может обернуться трагедией как для реципиента, так и для донора. О последних, кстати, был особый разговор. Доноров не хватает. А поскольку такое направление, как пересадка органов, в нашей стране только набирает обороты, с проблемами еще придется столкнуться. Свою роль играют менталитет, психология наших людей, отрицающих посмертное донорство. Для этого важно на законодательном уровне, во избежание разнотолков, учесть все нюансы и посмертного, и живого донорства.
- У нас, к сожалению, нередки случаи, когда люди готовы отдать свою почку или часть печени для того, чтобы решить материальные проблемы. Но это в корне неверная позиция, - уверен завотделением. - К примеру, в Южной Корее донором может стать только родственник, и факт родства нужно доказать. Думаю, мы со временем тоже придем к такой системе.
Сегодня состоят на учете и нуждаются в трансплантации 98 жителей города. При наличии доноров все они могут получить медицинскую помощь бесплатно - в рамках госпрограммы. Хотя за рубежом такая операция обошлась бы им порядка 15-20 тыс. долларов. 200 горожан также регулярно бесплатно получают гемодиализ. Такие факты Абылай Абдужаппарович приводит не случайно. Государство сегодня вкладывает большие средства в развитие медицины, и должна быть от этого отдача. А она будет при условии реальной поддержки на всех уровнях, в том числе городского здравоохранения, доверия и конкуренции.
- Знаете, о чем я мечтаю? - неожиданно обратился с вопросом собеседник. - О создании научного центра здесь, у нас в городе, со всеми условиями для научной деятельности. По-хорошему при каждом медвузе должна быть своя клиника, где начинающие могли бы практиковаться, приобретать навыки. Чтобы наши молодые, способные врачи, а их немало, не хотели уезжать, а оставались работать, лечили людей в наших больницах. Для этого им необходимо получать достойную зарплату, социальные гарантии, что, безусловно, повысит их мотивацию к профессиональному росту. Мы не можем бесконечно оглядываться на зарубежных специалистов, пора уже и самим смело идти вперед. Тогда, глядишь, и в Астану приедут из других городов и стран не только для пересадки сердца, но и на трансплантацию печени и почек.
Молодой доктор ежедневно по 12-16 часов посвящает работе. Поэтому его семья - супруга Асель, 4-летний сынишка Нурдаулет и малышка Каусар, которой недавно исполнилось два года, - с нетерпением ждет выходных. Вероятность увидеть мужа и папу, поиграть с ним в эти дни гораздо больше. Как и для самого главы семейства появляется нечастая возможность почитать, посмотреть фильмы, а еще - сходить в баню, которую доктор считает лучшим антистрессом.
- Я не жалею, что избрал для себя такую профессию, - признается главный трансплантолог управления здравоохранения Астаны. - Даже несмотря на то, что уровень стресса порой зашкаливает. Хирургия - сложная и одновременно интересная, требующая полной самоотдачи работа, и в ней надо стремиться к высшему пилотажу. И я счастлив, что исполнил мечту отца, который хотел видеть меня в белом халате...
А вот к своим детям Абылай каких-то профессиональных «претензий» еще не предъявляет, считая, что главное - это крепкое здоровье, умение принимать самостоятельные решения, успешность.
- Хочу воспитать их патриотами, как и я сам, - говорит доктор. И добавляет: - Меня недавно в Америку приглашали на работу... Я не поехал...
