Реабилитация после COVID-19 – какую помощь получают переболевшие
АЛМАТЫ. КАЗИНФОРМ – В условиях пандемии казахстанские врачи повысили свою квалификацию, приобрели опыт профилактики и лечения, а также методов восстановления после коронавируса. Как проходит реабилитация пациентов переболевших COVID-19, рассказали медики, передает корреспондент МИА «Казинформ».
Как отметил заведующий отделением врачей общей практики городской поликлиники №36 Аскар Жуманазаров, COVID-19 - это острое инфекционное заболевание, вирус, попадая в организм, вызывает заболевание, происходят местные и системные иммуно-воспалительные процессы. Повышается свертываемость крови, происходит изменение стенок сосудов, что приводит к развитию малых и больших тромбозов. Наиболее опасная вирусная инфекция, которая вызывает клинические или очень тяжелые бессимптомные осложнения со стороны легких, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы.
Ранее в интервью Казинформу он рассказал о реабилитационных мероприятиях на уровне амбулатории.
«Реабилитационные мероприятия после любого заболевания оцениваются показаниями реабилитации. Показаниями являются: пациенты с респираторными заболеваниями, в том числе с пневмонией COVID-19, а также после интубации легких, со сниженной функцией легких и больные, которые находились длительное время в больнице. Взрослые с респираторными заболеваниями, в том числе с пневмонией Covid-19, относятся к третьему этапу медицинской реабилитации. Таким пациентам требуется реабилитация, они соответствуют критериям третьего этапа реабилитации и могут безопасно пройти восстановительное лечение. Основные цели реабилитации - улучшить вентиляцию легких, газообмен и клиренс бронхов, облегчить симптомы тревоги и депрессии после длительной болезни, снизить риск пост-болезненных осложнений, повысить общую физическую выносливость, исправить мышечную слабость, улучшить качество жизни, реинтеграцию в общество, уменьшить инвалидизацию», - говорит врач.
Так, реабилитационные мероприятия 3-го этапа проводятся в поликлинике в следующем порядке: - Легкая пневмония по клиническим показаниям;
- Средняя пневмония - 10-14 дней;
- Тяжелая пневмония без использования аппарата искусственной вентиляции легких в течение 10-14 дней;
- Тяжелая пневмония с использованием аппарата искусственной вентиляции легких в течение 14-21 дней.
В эти дни пациенты получают по 3 часа ежедневно виброакустическую терапию, дыхательную гимнастику с регламентом ПКП, нормальную коррекцию, ходьбу в палате, упражнения для мышц верхнего плечевого пояса, упражнения для мышц нижних конечностей, кислородную терапию 4-8 л/мин и психологическую поддержку.
Между тем, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Управления общественного здоровья Алматы Тлеуберди Куандыков рассказал, нужна ли реабилитация пациентам после использования ИВЛ.
«Реабилитация при проведении ИВЛ начинается с самого начала, с момента перевода на искусственную вентиляцию легких. Нельзя думать, что мы проводили ИВЛ длительное время, затем сняли с аппаратного дыхания и больной полностью сам должен дышать. Нет. Элементы реабилитации начинаются гораздо раньше», - сказал спикер.
Он также отметил, какие бывают элементы реабилитации.
«К примеру, требуется массаж грудной клетки, даже положение тела. Вертикальное положение больного более благоприятно сказывается, положение на животе «прон-позиция», активизация, дыхательная гимнастика, ингаляция – все это относится к реабилитационным мероприятиям. Но они уже включены в проведение в период интенсивной терапии, когда больной находится на ИВЛ», - заметил анестезиолог-реаниматолог.
Тлеуберди Куандыков добавил, что кроме ИВЛ, есть оксигенотерапия. Это когда больной может дышать сам, но нуждается в доставке кислорода, тогда обеспечивается доставка кислорода.
Вместе с тем, реабилитацию по индивидуальной программе сможет получить каждый пациент, переболевший коронавирусной инфекцией. Существует специальная бригада, которая обучает пациента методикам самовосстановления и помогает адаптироваться и социализироваться к самостоятельной жизни.
По словам главврача Городской поликлиники №4 Алматы Зухры Омаровой, проводится реабилитация для переболевших коронавирусом, которая включает в себя оксигенотерапию, специальный дренажный массаж, определенные техники дыхательной гимнастики, лечебную физкультуру. В том числе оказывается психологическая и социальная адаптация.
«Наша команда выезжает на дом к пациентам, которые уже выписались из стационара. Они помогают выстроить правильный алгоритм лечения и самовосстановления на дому. Это демонстрация дыхательных упражнений и гимнастики. Потому что дыхательную гимнастику необходимо продолжать. После посещения пациента наши специалисты через онлайн-консультации проверяют правильность выполняемых пациентами, к примеру, дыхательных упражнений. Медперсонал будет держать связь с пациентом каждые три дня. Это необходимо для отслеживания курса лечения на дому», - рассказывала Зухра Омарова.
