От проблем с зубами в детстве зависит здоровье взрослых в будущем - профессор Т.Супиев
АЛМАТЫ. 19 января. КАЗИНФОРМ - Проблемы с зубами сегодня волнуют даже грудных детей, утверждает заведующий кафедрой стоматологии Института последипломного образования КазНМУ им. С.Асфендиярова, доктор медицинских наук, профессор, академик Академии профилактической медицины, заслуженный деятель РК Турган Супиев.
Как специалист, оказывающий стоматологическую помощь детям и участвующий в подготовке медицинских и научно-педагогических кадров, он разработал ряд предложений по организации профилактики стоматологических заболеваний у детей и подростков, их диспансеризации и подготовке специалистов со средним медицинским образованием - стоматологического гигиениста.
Как сообщил Т.Супиев, в Казахстане сегодня стоматологическую помощь получают более четырех млн. детей и подростков (городских жителей - 51,7%, сельских - 48,3%), что составляет почти четверть населения страны.
Детская стоматология - относительно молодой раздел медицины - стала интенсивно развиваться с 80-х годов прошлого века. Внимание к ней вызвали серьезные недостатки в организации санации полости рта у детей, в профилактике кариеса зубов и заболеваний пародонта, что напрямую влияло на общее здоровье детей и подростков.
Большим достижением отечественной стоматологии стала диспансеризация детей и подростков у стоматолога. По рекомендации ВОЗ с 1 января 1985 года во всех стоматологических учреждениях страны началось внедрение комплексной программы профилактики, что дало хорошие результаты. В частности, в 62% школах с численностью учащихся 800 и более были организованы стационарные стоматологические кабинеты. При МЗ РК и областных (городских) отделах здравоохранения были выделены внештатные стоматологи.
Распад СССР и переход страны к рыночным отношениям вызвали ряд проблем в детской стоматологии. Сохранившиеся детские поликлиники были в основном городскими, сельские дети практически остались вне поля зрения. «И мы этот участок передоверили специалистам со средним медицинским образованием», - с горечью говорит Т.Супиев.
Тем не менее, после кратковременного спада, профилактическая работа начала активизироваться с 2002 года, объявленного Президентом страны Годом здоровья. Начиная с 2006 года, Минздрав стал уделять внимание этой сфере. Но бюджетные средства выделялись лишь на профосмотры. Так, в Алматы из 181 школ только в 29 есть стационарные стомкабинеты, а в 32 - с помощью передвижных кабинетов проводится санация полости рта школьников и дошкольников. По инициативе акима Алматинской области в 2007 году в 45 сельских школах созданы стоматологические кабинеты, в 2008 году их число доведено до 100. Это дало толчок к резкой активизации профилактической работы среди детского населения области.
Мировая стоматологическая практика убедительно доказала, что лучше сохранить зубы и ткани пародонта здоровыми, чем лечить их. Улучшить сложившуюся ситуацию можно лишь путем повседневной профилактики. Многие стоматологические болезни, в первую очередь, кариес и болезни пародонта, по своему происхождению связаны с факторами риска, которые можно отнести к поведению человека, его образу жизни. Нездоровые привычки - частое употребление сладостей, игнорирование чистки зубов - главные причины зубных болезней.
Введение в штат детских медучреждений стом-гигиениста освободило бы врача-стоматолога от многих несвойственных ему функций - гигиеническое обучение и воспитание детей, санпросветработа среди взрослых, проведение неинвазивных (не хирургических) методов профилактики заболеваний и т.д. Это занимает 40% рабочего времени школьного стоматолога. Освободившееся время он мог бы посвятить санации полости рта детей. Так, постепенно отпала бы необходимость организации стационарных стоматологических кабинетов в школах, требующих больших материальных и человеческих ресурсов. Вместо этого будут развиваться кабинеты гигиены полости рта в детских коллективах, о чем недавно говорил Премьер РК.
«На подготовку стомгигиениста в РК мы впервые обратили внимание общественности еще в 1995 году. Этот вопрос изучался в Минздраве, было принято положительное решение. Издан приказ о подготовке стоматологического гигиениста в медколледжах с 1996 года, а постановлением Министерства труда РК оговорена оплата его труда. В стране есть примеры введения гигиенистов в штат детских отраслевых учреждений - в Костанае и Шымкенте», - говорит Т.Супиев.
Заслуживает внимания опыт Южно-Казахстанского облуправления здравоохранения. Учитывая, что в детских стоматологических учреждениях страны до сих пор отсутствовал опыт использования гигиенистов по внедрению программы профилактики, специалисты областной стоматологической поликлиники решили восполнить этот пробел. Было дано задание главам медучреждений укомплектовать штаты гигиенистами, разработан план мероприятий по обучению гигиене полости рта школьников области. Так, в одной из школ Шымкента за три года удалось стабилизировать кариес зубов.
В Государственный стандарт среднего медицинского образования РК включена подготовка стоматологического гигиениста в медколледжах страны, но, увы, на платной основе. Результат оказался отрицательный, желающих учиться не оказалось.
Учитывая этот опыт, необходимо подготовку таких кадров в медицинских колледжах вести по госзаказу. Подготовленных специалистов направлять во все стомучреждения, детские сады и школы для проведения профилактической работы среди детей. Восстановление принципа диспансеризации всех детей у стоматолога, апробированного и признанного во всем мире, позволило бы в ближайшие годы стабилизировать стоматологические заболевания и включиться в выполнение программы ВОЗ к 2020 году, считает Т.Супиев.
«Взяв за основу Стратегию «Казахстан-2050», мы должны изыскать возможность и активно начать внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний у детей, что позволит в ближайшие годы снизить их число и достичь уровня развитых стран», - заявил профессор.
