280 тысяч астанчан остались вне системы ОСМС
В столице, согласно данным Бюро национальной статистики, по состоянию на 1 ноября проживают 1 409 497 человек. Из них застрахованных – 1 123 297 человек. Неохваченными cистемой ОСМС остаются еще 286 200 жителей столицы. Об этом передает агентство Kazinform со ссылкой на филиал Фонда социального медицинского страхования.
Доля незастрахованного населения города Астаны по состоянию 1 ноября 2023 года: не имеющие платежи за последние 12 месяцев — 56%; работники — 28%; ИП — 7%; лица, работающие по договору ГПХ — 5%; самостоятельный плательщики — 3%; плательщики ЕСП — 1%; иное — 0,2%.
— Сейчас участниками системы ОСМС являются 85,6% населения столицы. При необходимости они могут рассчитывать на медпомощь в пакете медстрахования. Но есть доля незастрахованных — 14,4% или 286 200 граждан, которые находятся в зоне риска. Нерегулярные плательщики из числа незастрахованных — 83 732. По тем или иным причинам они выпали из системы, причины этому могут быть разные.
Незастрахованные в системе ОСМС граждане могут рассчитывать на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе оказание экстренной медпомощи, приезд бригады скорой помощи, прием участкового врача и др. Тем не менее, незастрахованность в системе ОСМС затрудняет им доступ к плановой и высокотехнологичной медицинской помощи, профилактике и диагностике заболеваний, — пояснил директор филиала по городу Астана НАО «Фонд социального медицинского страхования»Ербол Бекмухамбетов.
Напомним, с 5 сентября 2022 года стартовал новый механизм оплаты взносов на ОСМС — на год вперед. Воспользоваться им могут все самостоятельные плательщики — как имеющие статус «застрахован», так и те, кто никогда не вносил платеж в систему, либо делал это нерегулярно.
До этого самостоятельным плательщикам, которые никогда не платили взносы на медстрахование или платили, но не регулярно, из-за чего были лишены статуса застрахованности, для его восстановления нужно было оплатить взносы за пропущенные месяцы, а то и за весь прошедший год. Теперь они могут оплатить за предстоящие 12 месяцев и получить статус застрахованности, не оплачивая при этом прошедший период.
Медицинская помощь в перечне ОСМС оказывается гражданам, имеющим статус «застрахован».
